科普天地 | 远离病痛中医教你如何保养膝关节

膝关节病变是一种慢性进行性关节疾病，常见于中老年人群体，其发病率随着年龄的增长而增加，大约80%的 70 岁以上老人受到这种关节疾病的影响。膝关节炎的症状因人而异，有些病人可能有膝关节炎但没有明显的症状。由于绝经后雌激素分泌减少，女性比同龄男性更容易患膝关节病变疾病，这间接影响了膝关节疾病的发病率。患有膝关节病变疾病的患者会出现关节软骨变形、膝关节肿胀和疼痛，严重时还会出现行走和爬楼梯困难。为了预防膝关节病变疾病，了解该病的主要病因及保养很
重要。
膝关节病变疾病的预防

1.预防膝关节病变的第一步是控制体重。这是因为超重或肥胖不可避免地增加了对膝关节的压力。所以减肥并保持在正常体重范围内是很重要的。中老年朋友如果体重超重，可以根据肥胖程度和病情选择适合自己的减重方法。例如，如果肥胖伴有高脂血症等症状，中医减肥方法通常建议服用通气、消食的黄柏等中药，改善血液循环和血流量。此外，还可以根据肥胖的类型选择扩胸化痰、疏肝利胆、和胃排脂等方法。
2.为了预防膝关节病变疾病，平时要减少膝关节剧烈的反复屈伸活动，尽可能减少膝关节的负荷。蹲下时膝关节的负荷迅速增加，大约是体重的 5 倍，因此应避免快速下蹲、长时间站立及长距离行走。因为他们会增加关节承受力及加速关节退变。长途行走的女性应避免穿高跟鞋，选择厚度适中、质地柔软的鞋子，这样可以明显减少长时间行走时对膝关节的冲击，对有效防止膝关节的磨损有明显作用。
3.可以选择太极拳等活动来提高身体素质，但锻炼时应注意保护膝关节。运动前，慢慢拉伸膝关节。膝关节充分活动后，不要突然用力抬腿。过大的力量会给膝关节带来压力，所以控制抬腿的力量很重要。在运动中下蹲时，要注意不要蹲的太低，否则会增加膝关节的磨损。最后，还应该控制运动的强度，做一些舒缓的运动，比如散步等，以避免膝关节过度疲劳。
4.老年人尤其要注意保护膝关节不受寒冷影响，因为冷空气进入膝关节会导致膝关节周围的血管收缩，影响膝关节周围的血液循环。因此，在从事户外活动时应尽量避免寒冷，如果必须在寒冷时外出，应通过佩戴保暖护膝来保护膝关节。在寒冷的日子外出回家后，可以适当用温水泡脚，并尽量使水位浸泡至膝关节处。如果膝关节受凉，可以在医生指导下对相关穴位进行艾灸，以缓解疼痛。
5.对于已经患有膝关节骨性关节炎的患者，保护膝关节不受疲劳影响是很重要的，因为过度的运动会加重膝关节的病情，不利于骨性关节炎的康复。但可进行正确、适当的锻炼，如仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动，可每日进行自我按摩，用手掌轻压髌骨作上下左右研磨动作，促进局部血液循环，加强股四头肌收缩锻炼和直腿平举的锻炼，防止肌肉萎缩。
中医穴位按压膝关节

对膝关节周边的穴位进行点揉，每一个穴位至少点揉 1 分钟，直至膝关节处有酸胀的感觉。
1.血海穴、梁丘穴
位置：当下肢紧绷的时候，膝关节上侧肌肉最高的位置，内部是血海穴、外部是梁丘穴。
作用：对这 2 个穴位进行刺激可以有效增加股四头肌的血液供应，如果可以，尽量配合股四头肌锻炼，这样能够避免肌肉萎缩，特别是对于改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难效果最佳。
2.犊鼻穴、膝眼穴、委中穴
位置：当屈膝的时候，膝盖处髌骨和髌韧带外侧凹陷处是犊鼻穴，内侧凹陷的位置是膝眼穴。腘横纹的中点是委中穴，在股二头肌腱和半腱肌肌腱的中间处。
作用：对以上3个穴位适当刺激可以增大关节内部血液的供应以及润滑液
的分泌，避免因为摩擦而引起疼痛。
3.阴陵泉穴、阳陵泉穴
位置：在小腿的内侧，膝盖下高骨后侧凹陷位置的是阴陵泉穴。在膝盖的斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷位置的是阳陵泉穴。
作用：对以上两个穴位进行刺激能够疏通下肢的经络，减小小腿无力、疼痛等异常感觉。
4.三阴交穴、足三里穴
位置：在内踝高点上四横指处的是三阴交穴。在外膝眼下四横指处的是足三里穴。
（郑州市肩颈腰腿痛医院康复科李献阳）

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